Fotdiagnos

Hälsporre
Hälsporre är resultatet av lång tids överbelastning av de stora senytorna under fotsulan. Detta ger upphov till smärtor i hälen. I ett försök att reparera upprepade småskador i senfäste börjar kroppen lagra in kalk där senan fäster sig till hälbenet. Efter hand utvecklas det ett litet kalkhorn på hälen, en så kallad hälsporre.

Plantar fasciit
Plantar fasciit smärtan kommer plötsligt eller smygande och börjar i hälkudden i en punkt på insidans främre del av hälen som kan sträcka sig mot mitten av fotvalvet och bakre delen av vristen. Första tecknet är att det gör ont när man tar de första stegen på morgonen eller efter vila.

Hallux valgus
Stortå deformiteter hallux valgus.
Hallux valgus är ett tillstånd som kännetecknas av att stortån blir sned och att det växer ut en knöl på insidan av stortån. Hallux valgus är den vanligaste fotdeformiteten och förekommer framförallt hos kvinnor, Orsaken får anses vara hereditärt (ärftligt) men skovalet är av stor betydelse.

Hallux rigidus
Stelhet i stortåleden.
Artros, förslitning i stortåns grundled benämns hallux ridigus eftersom den medför rörelseinskränkning på grund av kraftiga pålagringar rund ledytans kanter.

Symptom:
Stelhet och belastningssmärta i stortåns grundled. Märks mest vid avveckling av steget. Ibland värk efter ansträngning. Dorsala exostoser kan medföra tryck av sko. Förslitning i stortåleden: Ett tillstånd där operationen sällan ger total smärtfrihet.

Nedsjunkna främre fotvalv

Vid sjukdomstillstånd och deformiteter i framfoten påverkas oftast detta så att de mellersta tåbenens ledhuvud sjunker ned och då kommer att få ta upp för stor belastning.
  I regel behandlas nedsjunkna främre fotvalv med inlägg, dvs man placerar en
s k främre pelott under mellersta tåbenens ledhuvud.

Nedsjunkna fotvalv
Pes planus
Sent utvecklad plattfothet innebär ett tillstånd med belastningssmärta till följd av kollaps av det längsgående fotvalvet. Oftast orsakat av en bristning eller inflammation av en kraftig sena. Tillståndet kan medföra varierande besvär, från måttliga i ett tidigt skede till ett invalidiserande smärttillstånd med uttalad ledpåverkan i slutstadiet. Vid lindrig form behandlas tillståndet med skoinlägg.

Mortons Syndrom
Känselnerven mellan 3:e och 4:e tån kan ibland komma i kläm och bilda en ömmande nervknuta, som kan ge svår belastningssmärta i form av värk med en huggande känsla.
  Initialt kan man pröva att behandla med en främre pelott som stöder upp de mellersta tåbenens ledhuvud och ökar utrymmet så att nerven avlastas.

Hammartå
Hammartåställning i samband med hallux valgus eller isolerat och även klotår och klubbtår kan uppstå på grund av bristande utrymme i dåliga skor eller av sjukdoms tillstånd som RA, artros och neurologiska sjukdomar - sekundära till olika smärttillstånd.

Pronation eller supination
Sliter du på skorna på in- eller utsidan?
Fotens leder och mjukdelar utsätts för enorma belastningar vid neutralsteg, men belastningen ökar dramatiskt vid felställningar. Detta kan leda till smärtor i fot, underben, knä och till och med högre upp i kroppen. I värsta fall kan det omöjliggöra löpning för individen i fråga.
Dessa fotfelsställningar kan många gånger korrigeras bara med hjälp av korrekta fotbäddar, om man bara känner till skornas olika egenskaper och löparens eventuella fotfelsställningar. 		     
 
Supination
Pronation
   
   
  I en del fall behövs individuellt utprovade fotbäddar för att stötta upp foten till acceptabelt rörelsemönster.

Hälseneinflammation
Hälseneinflammation är i regel relaterad till överansträngning och medför smärtor, svullnad och ömhet i anslutning till senan.
  Överbelastningsskador uppstår framförallt inom motions- och idrottsaktiviteter med mycket löpning och hopp.
Rehabilitering:
När du tränar/promenerat använd is för nedkylning och direkt efter varmt vatten (upprepa igen). Stretcha genom att stå rakt på en trappsteg (med raka ben). Denna stretchningsövning kallas, exentrisk stretchning och är bästa rehabiliteringen. Kontrollera sko, fotvalv, fotvinkel ev. fotbädd för att förhindra överdriven rörelse.

Benhinneinflammation
Det finns en mängd olika orsaker till skadan.
Man skall komma ihåg att det är en av de vanligaste överansträngningsskadorna. Nedan visar ett antal av de vanligaste orsakerna förutom ren överbelastning.
  • Intensiv hopp, - löpträning.
• Felaktig löpteknik.
• Fotvalvens uppbyggnad, fotfelställningar.
• Ändrad eller felaktig skotyp.
• Byte av underlag (inomhus-utomhus, gräs-grus).
• Hårt underlag.

Reumatism
De flesta patienter med reumatoid artrit har sjukdomen i händerna och engagemang i fötternas olika leder. Reumatismen förstör ledkapslar och ledband. I regel uppstår deformiteter, exempelvis valgusställning i fotleden, lateral deviation av framfoten, hallux valgus och Hammartå. Tillsammans med de inflammatoriska förändringarna, med ibland stora destruktioner av leder och engagemang av senor och senskidor, ger deformiteterna ofta så svåra besvär att kirurgisk behandling blir nödvändig.
  Vi har många olika skor och sandaler med individuella fotbäddar för avlastning av ömma ställen. Vi tillverkar sk. RA-tofflor efter gipsavgjutning i olika utförande för inomhusbruk.

Löparknä
Löpare kan få besvär ifrån iliotibialbandet i anslutning till laterala femurepikondylen. Möjligen accentueras tillståndet av att personen i fråga springer med foten i viss grad av pronation, och det är vanligast hos dem som företrädesvis springer på asfalt.
  Valet av skor har också en viss betydelse.

Knäproblem
Knätrauma drabbar företrädesvis yngre individer, i regel i samband med idrott. Skador i knäleden är en vanlig orsak till senare besvär, såsom artros och instabilitet. Knäskador förekommer inom de flesta idrotter och är således vanligt i samhället.

Fotledsvrickning
90% av ledbandsskadorna i foten är en bristning av ledbanden på fotens utsida. Skademekanismen är ett supinationsvåld.
Symptom: Smärta och svullnad vid och runt fotknölarna på utsida, ev missfärgning.
Behandling: Akut-tryck, kyla samt högläge. Fortsatt behandling med succesivt stegrad rörelse-, styrke-, balans- och kordinationsträning. Balansbräda är ett mycket bra träningsredskap. Tejpning samt fotledsstöd är bra att använda vid återgång till tuffare aktiviteter t.ex. fotboll.